Lipiński Psychiatra

Opublikowano: 3 lata temu

Rozpoczynam leczenie przeciwdepresyjne, czego się spodziewać?

Diverse people in a rehab session

Najpopularniejszymi lekami przeciwdepresyjnymi/przeciwlękowymi stosowanymi na świecie są preparaty z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (escipram, zoloft, seronil, parogen). Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który odgrywa ważną rolę w kształtowaniu nastroju i poziomu lęku w organizmie człowieka. W sytuacjach silnego stresu, procesów zapalnych i pojawiającego się w ich następstwie osłabienia połączeń między komórkami nerwowymi poziom tej substancji ulega obniżeniu, co wpływa na ujawnianie się objawów depresyjnych i lękowych. 

Działanie tej grupy leków polega na hamowaniu usuwania serotoniny z przestrzeni synaptycznej, podnosząc tym samym jej poziom. 

Stosując leki z tej grupy trzeba zdawać sobie sprawę z następujących podstawowych informacji:

  1. Lek nie działa natychmiast – od rozpoczęcia stosowania do uzyskania efektu mija między 2 a 4 tygodnie, możliwa jest wcześniejsza poprawa, ale nie należy się na nią z góry nastawiać. Opóźnienie działania wynika z oczekiwania na dokonanie odwracalnej przebudowy w zakresie ilości receptorów i transporterów, na które działa lek w mózgu.
  2. Pierwszy tydzień leczenia może wiązać się z przejściowym nasileniem lęku, drażliwością, oraz pojawieniem się przemijających objawów takich jak: nudności i inne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zmęczenie, osłabienie, senność, nocne poty, napięcie mięśni, bóle i zawroty głowy. Objawy te mijają najczęściej do 7-10 dni stosowania. W przypadku wystąpienia senności (zwłaszcza popołudniowej) czy nudności warto przenieść dawkowanie leku na przed snem. 
  3. Częstymi objawami, które mogą mieć tendencje do utrzymywania się są wspomniane nocne poty, spadek libido, suchość w ustach, niekiedy senność i zmęczenie lub bezsenność i barwne sny/koszmary. W ich przypadku należy również początkowo obserwować, czy dolegliwości nie ustąpią samoistnie. Jeśli do tego nie dojdzie, to na kolejnej wizycie lekarz dostosowuje dawki leku celem wyeliminowania tych problemów, albo zmieni lek na inny. 
  4. Lek nie działa doraźnie! – efekt działania zależy od długoterminowego stężenia leku we krwi, wzięcie pojedynczej dawki leku, kiedy czujemy się gorzej, nie wpłynie na redukcję objawów. Z tego powodu również nie wolno odstawiać leku kiedy tylko poczujemy się dobrze, efekty odstawienia pojawią się dopiero po kilku tygodniach. 
  5. Leczenie ma charakter okresowy, nie bezterminowy. W przypadku pierwszego epizodu leczenia z reguły trwa 6-9 miesięcy od uzyskania poprawy. W przypadku dużej nawrotowości objawów lub ich wieloletniej przewlekłości odstawienie leków jest ustalane indywidualnie, niekiedy jest wiązane z postępami procesu psychoterapii.